こんにちは @mandyk さん
Rack::Sendfile に関するコード変更で、v2.2.19 から v2.2.20 への更新時に、ミドルウェアで X-Accel-Redirect を明示的に有効にする必要が生じました。
Rack::Sendfile
X-Accel-Redirect
その修正はマージされ、現在は latest に含まれています。
latest