Isso é parcialmente suportado em Markdown. Você pode definir um rótulo no final do documento e usá-lo, por exemplo:
![ImageUnavailable|100x100][oops]
[oops]: upload://oqu98iBGGNSyDEolbFUxA5cJyiv.png
(Nota: o rótulo deve estar entre colchetes.)
Isso não substitui tudo por você, apenas a URL, mas talvez seja um bom começo?