Execute ambos. O segundo relata um erro, no entanto:
discourse=# REINDEX SCHEMA CONCURRENTLY public;
ERROR: could not create unique index "index_users_on_username_lower_ccnew"
DETAIL: Key (username_lower)=(marks) is duplicated.
Acho que é hora de me aprofundar no PostgreSQL e encontrar e excluir o registro.
O vacuum funcionou, mais ou menos, mas ainda tenho picos a cada poucos minutos, com um a três processos postmaster consumindo CPU por um ou dois minutos cada. Então, acho que há mais a ser feito.