No puedo recordarlo con certeza ahora, pero según tengo entendido, si reduces esa configuración y una imagen subida es más grande que ese valor, Discourse intentará redimensionar la imagen para reducirla.
Creo que está relacionado con la configuración de calidad de conversión de png a jpg. Fue hace un tiempo, pero creo que Sam trabajó en el redimensionador de imágenes.
En cuanto a quien quiera cambiarlo (o mejor dicho, quiera tamaños de imagen más pequeños), imagino que sería en cualquier sitio donde la calidad de la imagen sea menos importante (es decir, la mayoría de los sitios, excepto los sitios de fotografía).
Una búsqueda rápida arrojó esto, así que parece que el redimensionador aún no se ha implementado (pero estaba seguro de que sí lo estaba 
)