Editando manualmente o atributo alt da imagem

HTML bruto deve funcionar, você também pode usar Commonmark.

![texto alternativo aqui](upload://Acz6ggl3eq3U1mHPZAIoOcZA3iP.png "texto do título aqui")

O HTML resultante é

<img src="https://...image.png" alt="texto alternativo aqui" title="texto do título aqui" width="511" height="500">

Você pode verificar isso pressionando a tecla f12 no seu navegador e inspecionando o HTML renderizado, acima ↑

Observe a presença do texto ALT e TITLE no HTML resultante.