É difícil dizer — não acho que os nomes de usuário quase idênticos sejam o motivo em um dos casos, mas, por outro lado, o perfil dele voltou a funcionar de repente.
Quando o Discourse detecta um nome de usuário do meu site principal que entra em conflito, ele simplesmente o nomeia como “UsernameX”, onde X é o próximo número disponível que gera um nome de usuário válido (meu site principal não tem nomes de usuário, mas nomes de exibição que não precisam ser únicos).
Minha sensação é que algo mais está acontecendo, mas não consigo identificar o que é. As contas que encontrei tinham mais de um ano de idade.
O problema no meu site não é generalizado, mas é super chato para os usuários ativos (embora, no momento, só me lembre do SmokyBlue).