Integração do Discourse com aplicativos de nível médico

Dev
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Olá a todos

Estou procurando algumas orientações sobre fontes de insights.

Estou tendo algumas discussões com desenvolvedores em rodadas iniciais de financiamento de capital de risco que estão criando ferramentas de reabilitação de nível médico. Também algumas autoridades de saúde que estão avaliando a transição do hospital para a reabilitação de longo prazo em casa.

Um dos grandes desafios dos exercícios repetitivos em muita reabilitação é a motivação. A motivação é considerada mais fácil em ambientes de grupo ou comunitários. As ferramentas de próxima geração (na verdade, da geração atual, mas ainda ‘rudimentares’) são em sua maioria habilitadas para Bluetooth/Wi-Fi e registram dados de desempenho)

Onde eu procuraria informações ou pessoas competentes para se juntar a uma conversa sobre a integração de uma comunidade de discurso e sua possibilidade de atender aos requisitos de manuseio de dados de nível médico? Existem obviamente questões regulatórias como HIPPA/equivalente da UE, também preocupações éticas, e ainda não existem padrões para intercâmbio de dados para agregação de pools de dados para pesquisa usar como base para estudos longitudinais em diferentes intervenções terapêuticas.

Sugestões são bem-vindas.

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Ótimo tópico, o discurso e as plataformas de próxima geração podem ser úteis para a área médica.

Os regulamentos da HIPPA (Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde) tornam muitas coisas difíceis para os prestadores de serviços, como paramédicos que desejam verificar como está um paciente que levaram para um hospital. A lei proíbe um hospital de dizer qualquer coisa aos médicos depois que o paciente foi entregue aos cuidados hospitalares.

Para o processo de recuperação, se um paciente quiser trabalhar com outros pacientes em terapia em grupo ou enviar uma nota de agradecimento a um médico, isso pode ser ótimo.

A UW Medicine usa esta plataforma:

https://www.uwmedicine.org/mychart/mychart-instructions#create-or-access-account

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Obrigado
Essa é uma solução que não é do discurso, não é? Estou me perguntando se o poder do discurso não pode ser aproveitado, caso contrário, toda essa capacidade será ignorada para uma solução personalizada e, em seguida, cada fornecedor criará a sua própria e teremos fragmentação em vez de consolidação

O benefício da fragmentação é que a diversidade gera ideias, o benefício da integração é que a similaridade gera sinergias e cooperação, trabalho e integração

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Sim, não parece ser o Discourse. Não sei se eles gostariam de experimentar o Discourse ou uma plataforma de comunicação diferente, posso perguntar a eles.

Seria mais fácil para uma prática em menor escala fazer um teste para ver se isso funcionaria para eles.

Se o seu foco for em pacientes em recuperação de longo prazo ou reabilitação de um AVC ou qualquer outra coisa, isso não precisaria necessariamente ser integrado a uma prática médica se os pacientes optarem por participar de um sistema externo que não colocará tudo o que dizem em seu prontuário médico permanente (o que é o caso do sistema MyChart).

Aqui está um trecho da política de segurança deles:

TERMOS E CONDIÇÕES DE USO

UW Medicine e Fred Hutchinson Cancer Center têm o prazer de oferecer informações por meio de uma versão baseada na web de nossos sistemas de computador chamada UW Medicine/Fred Hutchinson Cancer Center MyChart. Achamos importante que você saiba como lidamos com as informações que comunicamos pela Internet. Esta declaração de Termos e Condições descreve as práticas da UW Medicine e do Fred Hutch e nossa sensibilidade ao seu direito à privacidade. A UW Medicine e o Fred Hutch reservam-se o direito de revogar o acesso a qualquer momento, por qualquer motivo. Mensagens do MyChart se tornam parte permanente do seu prontuário médico.

Segurança e Confidencialidade - A UW Medicine e o Fred Hutch oferecem o mesmo grau de confidencialidade às informações médicas armazenadas no UW Medicine/Fred Hutch MyChart que é dado às informações médicas armazenadas pela UW Medicine e Fred Hutch em qualquer outro meio. A UW Medicine e o Fred Hutch estão comprometidos em proteger a confidencialidade de suas informações médicas. Limitamos o acesso e a capacidade dos funcionários da UW Medicine e do Fred Hutch de inserir ou visualizar informações com base em sua função em seu atendimento. Firewalls, senhas, criptografia e trilhas de auditoria são ainda mais utilizados para proteger suas informações. A UW Medicine e o Fred Hutch identificarão os registros liberados e anotarão a hora e a data de acesso cada vez que você acessar o UW Medicine/Fred Hutch MyChart. A UW Medicine e o Fred Hutch tomaram medidas para tornar todas as informações recebidas de nossos visitantes online o mais seguras possível contra acesso e uso não autorizados.

Para visualização de informações gerais, o UW Medicine/Fred Hutch MyChart deve ser acessado com um navegador ou terminal compatível com Secure Sockets Layer (SSL). Nosso servidor web SSL usa autenticação e oferece um alto nível de tecnologia de criptografia.

## Acesso por Procuração ao UW Medicine/Fred Hutchinson Cancer Center MyChart

O acesso por procuração permite o acesso ao prontuário médico de outra pessoa, como uma criança, por meio do UW Medicine/Fred Hutch MyChart. Quando alguém tem acesso por procuração a um paciente, ele pode visualizar o prontuário do paciente, fazendo login em sua própria conta MyChart e, em seguida, selecionando o nome do paciente no menu de acesso.

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Acho que este seria mais um tópico de Dev do que um de Community se for sobre os aspectos técnicos e não sobre o elemento ‘pessoas’. Vou movê-lo para lá. :+1:

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Se você está procurando um engajamento comercial sério de um desenvolvedor para construir coisas bem especificadas, sinta-se à vontade para entrar em contato com contact@pavilion.tech

Seria muito útil se você pudesse ser muito específico sobre suas necessidades, talvez tendo mockups básicos e fluxos de trabalho em mente.

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Obrigado - Você tem uma ideia muito melhor do que eu sobre como deseja categorizar as coisas e fico mais do que feliz em colocá-lo onde for mais adequado
:slight_smile:
Acho que há questões de comunidade e ética, bem como questões de codificação, mas talvez essas sejam coisas para destacar ao longo do tempo e postar novamente com um foco mais restrito.

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Olá @merefield

Acho que há potencial no futuro para algum trabalho sério financiado. No momento, o potencial é ser um influenciador inicial no campo, construir credenciais, estar em uma posição de ser o principal impulsionador - por definição, isso é risco puro, tanto para cima quanto para baixo. Não é apenas a capacidade técnica que determina o sucesso.

Por exemplo, o serviço de saúde com o qual estou afiliado, de forma vaga e não oficial, reconhece que está muito longe de ter um orçamento adequado para desenvolver algo por conta própria, então está procurando entender se uma plataforma comercial poderia atender às suas necessidades para prova de conceito. Se eles forem capazes de demonstrar praticidades para seus colegas céticos, avessos ao risco e à mudança, então eles têm o potencial de ser o modelo que será adotado mais amplamente, talvez até por todos os serviços de saúde do Reino Unido a tempo - É quase definidor da indústria, então é de longo prazo - e então exercer influência mais amplamente?

Da mesma forma, definir padrões de interoperabilidade segue a lei de Metcalfe, portanto, é inútil antes que haja adeptos, mas aumenta rapidamente assim que há alguns primeiros adotantes e, em seguida, torna-se a dinâmica de mercado do primeiro a mover-se versus o segundo a mover-se, etc.

Eu não, mas vou pesquisar o nome que você sugeriu. Por que você o apresentou?

E devo dizer que, pela própria definição de para onde estamos indo, a ideia de uma especificação bem definida do tipo cascata antes de começarmos é irrealista. Isso está muito mais no quadrante de o cliente não sabe o que quer, os desenvolvedores que acham que sabem como criá-lo estão iludidos ou limitados por um pensamento inadequado (talvez) - está em pelo menos três dos modelos de Eddie Obeng - Caminhando na Neblina & Missão & Fazendo um Filme quadrantes de seu modelo de incerteza, está na arena do Surfando na Beira do Caos de Richard Pascale.

Ciao

E PS, o pavilhão é uma DAO?

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Esta é a empresa que você referencia, você está afiliado a ela de alguma forma?

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Esse é o nosso site! :+1: :slight_smile:

Sim, eu sou um cofundador. Você já viu meu Cartão de Usuário? Você também pode ter essa impressão de pavilion

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Somos uma cooperativa de propriedade dos membros.

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Pavilion é um parceiro confiável da Discourse, que tem um ótimo histórico na criação de personalizações de terceiros, incluindo plugins complexos. :+1: :pavilion: (embora outros desenvolvedores também estejam disponíveis :slight_smile:)

Embora isso possa ser mais uma conversa para quando isso se tornar um tópico do Marketplace, ou se você tiver uma especificação definitiva para poder contratá-los externamente.

Acho que existem fóruns de suporte existentes para várias comunidades médicas ou relacionadas à saúde que não integram dados médicos. Quais seriam os benefícios de uma abordagem integrada e quais obstáculos você prevê se o fizer?

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Cada fornecedor de portal médico criará o seu. Veja dezenas de Sistemas de Gestão de Aprendizagem (LMS) com ofertas de fóruns horríveis. E eles são tão ruins que a maioria dos professores desconsidera a discussão online por completo.

Se você está envolvido com cuidados de saúde e quer construir uma comunidade de pessoas que estão fazendo qualquer tipo de reabilitação, então eu diria, vá em frente. E você pode contornar os problemas da HIPPA (Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde dos EUA) não usando nenhuma informação que você coletou com sistemas compatíveis com a HIPPA. Apenas aponte-os para lá e diga “aqui está uma comunidade de pessoas fazendo reabilitação X”. O que quer que as pessoas revelem no fórum será informação que elas escolheram divulgar, não informação para a qual você precise buscar permissão. E considere abri-lo a todos os interessados. A maior questão com uma nova comunidade é fazer com que alguém apareça; é melhor permitir “estranhos” que “não somos pagos para apoiar” do que não se tornar uma comunidade.

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Não vi muitas dessas, mas concordo que muitas pessoas podem desistir ou nem tentar usar um sistema de quadro de discussão online se ele parecer difícil ou irritante de usar.

Pois se houver integração com dados médicos que possa ser útil para pessoas em reabilitação, digamos, para definir a meta de conseguir caminhar ou correr uma certa distância após algumas semanas.

Isso pode ajudar na motivação para a recuperação, o que pode fazer uma grande diferença para alguém saber que, se atingir uma meta, as pessoas verão isso e o parabenizarão, além de lembrá-lo de suas metas se ele estiver atrasado no treinamento.

Existem aplicativos como Samsung e Apple Health que podem registrar dados simples de saúde com smartwatches, não sei se há uma maneira de integrar isso ao Discourse?

É bom saber que a Pavillion é um parceiro confiável, seria necessário um sistema mais sofisticado e seguro se for lidar com dados HIPPA. O que tecnicamente pode incluir dados de saúde de um smartwatch, mas seria mais importante com outros dados de teste que as pessoas podem querer manter confidenciais.

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Escrevi um componente de tema para Strava e Garmin Connect: GitHub - literatecomputing/runners-onebox-theme: Custom oneboxes for Garmin and Strava.

É possível ver coisas como frequência cardíaca se você clicar nos sites do Strava ou Garmin. Eu não sou advogado e sei principalmente sobre FERPA, mas esses dados não são dados HIPAA. Se eu lhe disser minha frequência cardíaca, ela não é coberta pela HIPAA, a menos que você seja meu médico. Tenho certeza de que as vantagens de compartilhar informações sobre reabilitação podem ser obtidas sem envolver dados oficiais da HIPAA. De fato, é difícil imaginar uma maneira pela qual ter dados da HIPAA em uma comunidade de recuperação possa ser compatível com a HIPAA.

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Faz sentido, bom saber.

Talvez uma boa maneira de começar seria ter um painel de placar com uma lista dos corredores mais rápidos para a distância de uma milha, algo do tipo.

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