Estranhamente, não encontrei nenhum tópico sobre isso, mas tem sido um pequeno problema de longa data.
Aqui, defini o tamanho personalizado como 50×20 para um emoji quadrado:
Resultado na pré-visualização do compositor markdown:
O resultado na postagem parece o esperado:
Além disso, imagens às quais foram dadas altura e largura personalizadas no editor markdown ignoram esses atributos quando mudamos para o markdown do editor rico:
No entanto, parece o esperado quando postado.