このプラグイン Discourse Reactions - Beyond Likes - plugin - Discourse Meta を使用し、「サムズアップ」と「サムズダウン」の2つのリアクションを設定するのが、実現と維持の両面で最も簡単な解決策です。
あるいは、プラグインを使わず、ネイティブの Discourse の「いいね」を Yes に、フラグを No に割り当て、フラグ内の他のテキストをカスタマイズし、最後に必要なテキストを追加するためのカスタムテーマコンポーネントを作成する方法もあります（ただし、これは少し複雑になります）。