はい、それでした！
これまで ProxyPass /.well-known ! を使用していましたが、ProxyPass /.well-known/acme-challenge ! に変更しました。
これは、セルフホスト型 Discourse インスタンスの設定方法（現時点では見つけられませんが…）に追加すべきかもしれません。
RequestHeader set X-Forwarded-Proto "https"
ProxyPreserveHost On
ProxyRequests Off
ProxyPass /.well-known/acme-challenge !
ProxyPass / http://localhost:8080/
ProxyPassReverse / http://localhost:8080/
皆さん、忍耐強く対応していただきありがとうございました。